訪問対応エリア・ご利用料金

訪問対応エリア

市区名	訪問エリア
西東京市、東久留米市、清瀬市	全域
練馬区	西武池袋線以南、笹目通り以西 (東大泉・南大泉・石神井台・石神井町・上石神井・上石神井南町・下石神井・関町北・関町東・関町南・立野町地区）
新座市	国道254号線以南 (あたご・本多・西堀・新堀・堀ノ内・道場・石神・片山・野寺・栗原地区）

利用料の算出

利用料は、「訪問看護基本療養費」＋「訪問看護管理療養費」＋「各種加算」の３つの項目の合算となり、各種保険の適用によって、最終的なご利用者様の負担額が決定いたします。

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利用料内訳	備考	料金（保険適用前）
訪問看護基本療養費（Ⅰイ）	週3回まで1回毎	5,550円
訪問看護基本療養費（Ⅰハ）	専門研修（緩和ケア）受講看護師（がん化学療法看護認定看護師）による共同訪問の場合	12,850円
訪問看護管理療養費1	毎月の初回訪問時	7,670円
訪問看護管理療養費2	2回目以降１回毎	2,500円
24時間対応体制加算緊急訪問看護加算月14日目まで月15日目以降特別管理加算(Ⅰ) 特別管理加算(Ⅱ) 専門管理加算訪問看護情報提供療養費	月1回 1回 1回月１回※高重症度月１回月1回月１回	6,800円 2,650円 2,000円 5,000円 2,500円 2,500円 1,500円
ターミナルケア・退院時加算など	都度	各種加算については要確認

・ご利用者様にご負担いただく料金は、各保険により上記費用の１～３割負担となります。
・訪問時間は１回あたり３０分～１時間程度となります。
・訪問回数は原則として週３回までとなります。
・医療処置・ケアの内容・主治医との連携などにより加算があります。

１回あたりのご利用料金例（健康保険適用）※各種加算は付加しておりません。

当月１回目

①【訪問看護基本療養費】
5,550円

②【訪問看護管理療養費１】
7,670円

合計①＋②＝13,220円

ご利用者様負担額（１割）
1,322円
ご利用者様負担額（２割）
2,644円
ご利用者様負担額（３割）
3,966円

当月２回目以降

①【訪問看護基本療養費】
5,550円

②【訪問看護管理療養費２】
2,500円

合計①＋②＝8,050円

ご利用者様負担額（１割）
805円
ご利用者様負担額（２割）
1,610円
ご利用者様負担額（３割）
2,415円

１か月あたりのご負担額例

例）週１回ご利用（月４回の訪問）、１割負担の方の場合

1,322円（当月初回訪問）＋805円（当月２回目訪問）×３回＝3,737円／月

利用回数・負担割合によるご負担額の一覧

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※２４時間対応体制加算等の各種加算は付加されておりません。上記に別途加算されます。

ご利用者様の要介護度区分により、支給限度が決まります。その範囲内であれば、回数に制限なく利用いただけます。また、自己負担額は利用料の1割～3割負担となります。支給限度額を超えた場合は、超えた分の利用料は全額自己負担となります。

介護保険制度により、利用料の算出は「訪問時間による基本単位」に対して、「地域区分による単価」を乗じて算出されます。当ステーションは、西東京事業所が3級地、練馬石神井支店が1級地に区分され、地域区分による1単位の単価は各々11.05円、11.40円となっております。

（１）西東京事業所エリア（西東京市、東久留米市、清瀬市、新座市）

基本利用料（一例）

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（２）練馬石神井支店エリア（練馬区）

基本利用料（一例）

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・介護予防訪問看護は単位が異なります。
・早朝夜間、深夜は別途加算がございます。
・准看護師が訪問した場合は、所定の単位数の100分の90に相当する料金になります。

1か月あたりの利用者様のご負担額例（西東京事業所エリアで、１割負担の場合）　
※各種加算は付加しておりません。

早朝・夜間・深夜加算（予定訪問の場合）

夜間・深夜・早朝の時間帯での訪問看護サービスのご利用の場合、上記の基本単位に対し、以下の割合の加算がございます。